软骨瘤
科室:肿瘤科,
症状:前臂有旋前畸形|指(趾)肿胀|膝内翻膝外翻或髋内翻|骨痛|关节疼痛||
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见,软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。
肿瘤的病因至今未明,有学者认为可能与骨损伤,慢性感染,放射性刺激,遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。
患者年龄多数在10-50岁之间,病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意, 多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形,在下肢可见足趾膨大,膝外翻,两下肢长度不等,脊柱代
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
本病无有效预防措施,恶性变者,按恶性骨肿瘤原则处理。
需与骨囊肿鉴别,骨囊肿发生于四肢短骨者极少,常见于20岁以下的青少年,好发于肱骨及股骨上端,病灶多呈膨胀性透亮阴影,其内无沙粒样钙化或骨化斑点。