前房积血
科室:五官科,
症状:前房下方有红色血平面|
眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%,住院病人的39.8%,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,视力恢复,但大量出血或反复继发性前房积血,继发青光眼及角膜血染者可以致盲。
1.外伤性眼房积血:眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房。
2.自发性出血:必须排除隐匿性外伤
(1)虹膜或房角的新生血管。
(2)恶病质。
(3)虹膜-人工晶体炎。
(4)其他 如虹膜微动脉瘤,白血病,视网膜母细胞瘤等
1,外伤史。
2,视力下降。
3,前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3--2/3者为二级,多于2/3者为三级。
4,出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。
前房积血治疗前的注意事项
1、卧床休息,适当应用镇静剂,取半卧位;
2、全身应用止血剂,如止血敏、云南白药,可联合应用皮质激素;
3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时,可及时散瞳;
4、注意观察眼压。眼压升高时,应用降眼压药物;
5、3每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块。
前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。
治愈标准
1、治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复;
2、好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症;
3、未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。
前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史,视力下降程度,疼痛轻重,眼睑皮肤,眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度,治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。