副牛痘
科室:皮肤性病科,
症状:丘疹|红色或紫色,稍高起的丘疹或结节|红晕|脓疱|局部淋巴结肿大|多形红斑样皮疹||
挤奶员结节(Milkers Node)又称副牛痘,是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。
是由母牛乳房的痘病毒所致,在电子显微镜下,病毒呈圆柱形,末端凸出,核心为一致密的DNA,此病毒能在牛的组织细胞培养中生长繁殖,但与牛痘病毒不同,不能在猴或人的组织细胞中生长。
潜伏期5~14天,开始在手,前臂出现单个或数个炎性丘疹,后变紫红色半球形结节,其周围有红晕,中心呈脐窝状,质地坚韧,为黄豆大小,表面光滑,散在分布互不融合,有时顶部有1个水疱或脓疱,以后结痂,或者渐渐发展,成为乳头瘤状淡红色皮损,类似化脓性肉芽肿,经6周左右,皮损自然消退,不留痕迹,全身症状轻,有时伴有局部淋巴结肿大,有些病人,在结节出现的1~2周之内,在手,前臂,上肢,下肢及颈部等处发生丘疹,丘疱疹,荨麻疹和多形红斑样皮疹,这是一种毒性或变态反应,在1~2周内消退。
发现可疑的病牛,应立即隔离。挤奶员的手不要直接与病牛接触。局部对症处理,防止继发感染也很重要。
1.常发生于挤奶或屠宰场的工人;
2.由假牛痘病毒感染所致;
3.常发生于手,前臂等部位;
4.暗红色丘疹,发展成质软,无压痛的结节,中央凹陷,单发或数个损害;
5.常经过六期:斑丘疹期,靶期,急性渗出期,结节期,乳头状期和消退期;
6.可自然消退。
诊断
根据职业病史及乳牛的流行病史临床特点,不难诊断,如有条件对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。
鉴别诊断
临床上需与传染性软疣及化脓性肉芽肿相鉴别。