尿道癌
科室:肿瘤科,
症状:尿道流血|尿瘘|贫血|消瘦|
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌,原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。
发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变,尿道癌早期与尿道肉阜,息肉及乳头状瘤及相似,应予鉴别,必要时活组织检查。
1.尿道流血为主要症状,肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
2.肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3.晚期可出现尿瘘,消瘦,贫血等恶液质病状。
中医治疗方法
偏方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。
2.生黄芪、车前草各30克,石莲子(去心)、冬葵子各15克,人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克,甘草6克。
3.熟地30克,山茱萸、山药、茯神各15克,丹皮、泽泻各10克,黄连6克,肉桂3克(研末分吞)。
西医治疗方法
早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
晚期:
1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。
2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。
本病无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。
1.治愈:
(1)肿瘤切除。
(2)腹股沟淋巴无转移。
(3)切口痊愈。
2.好转:
(1)原发肿瘤切除不彻底。
(2)腹股沟淋巴有转移。
(3)伤口未痊愈。
(4)非手术治疗者用化疗,放疗后局部体征有好转。
(5)经手术后尿流改道。
3.未愈:
肿瘤未切除,症状体征未改善。
男性尿道癌应与尖疣,尿道狭窄,尿道周围脓肿,结核,阴茎海绵体硬结症鉴别,必要时应作活体组织检查。
女性尿道癌应与下列疾病相鉴别
1.尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织,有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆,尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色,质软,易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。
2.尿道尖锐湿疣 为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴,阴道,肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物,鉴别困难时,取活组织检查。
①阻塞尿道,造成排尿困难,但极少发生尿潴留,
②感染,可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊,会阴部,形成会阴部尿道瘘。