口角炎
科室:五官科,
症状:结痂|口唇干燥|口角向外的放射性皱纹|黏膜损害|脓疱|皮肤发红|贫血|
口角炎(angular cheilitis)是不同因素所致的口角部位的皮肤及其临近黏膜的急性或慢性炎症,主要在儿童间流行,与化脓性球菌或白色念珠菌感染或缺乏维生素B2,维生素P等有关。
(一)发病原因
机械因素:如,牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中,营养缺乏:核黄素缺乏,同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏:如烟酸,维生素B6等可致本病,感染:病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌,多见于儿童,某些皮肤病,如:异位性皮炎,脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎,流涎病浸润口角可引起本病;咬指,咬笔杆等也可引起本病。
(二)发病机制
黏膜经常处于浸渍中,营养缺乏:核黄素缺乏,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。
最初为唇干燥,口角处红斑,水肿,渗液,结痂,转入慢性时局部黏膜皮肤湿润,皲裂,粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹,若由营养不良,贫血,核黄素缺乏引起可伴有口腔,舌及阴部黏膜损害,如光面舌,阴囊皮肤发红及相应的全身症状,多两侧对称,亦可单侧发病,自觉有烧灼感,营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。
(一)治疗
寻找病因,针对病因治疗。
1.注意口腔及个人卫生。食用含有丰富维生素B族的食物、新鲜蔬菜、水果。口服维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素B2等。 2.中医治疗 可服导赤丹。硝酸银或中药冰硼散、西瓜霜外涂,亦可口服柿饼霜。
(二)预后
一般经过数周可自愈。
口角炎中医治疗方法
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保证充足的营养供给,重体力劳动者适量补充多种维生素,儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。
口唇干燥,口角处可发生浸渍,湿润,糜烂,皲裂,自觉有烧灼感,根据临床表现即可诊断。
营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,与化脓球菌感染相鉴别。