毛囊瘤
科室:皮肤性病科,
症状:结节|丘疹|
毛囊瘤(trichofolliculoma)又称毛囊上皮瘤或毛囊痣,是一种源于毛囊组织的良性肿瘤,好发于头面部。皮损部丘疹长有毛发和排出皮脂样物是本病特征,手术切除是主要治疗方法。
(一)发病原因
本病有向毛发分化的趋势,多发性毛囊瘤属常染色体显性遗传,有家族史,而单发性毛囊瘤则无家族史。
(二)发病机制
肿瘤位于真皮内,由边界清楚的结缔组织包囊,可见单个囊状结构,其中充满角质,有时可见毛干,偶尔可见2~3个囊状结构聚集在一起,囊壁为角化的复层扁平上皮,与表皮相连,可见许多束条状增生的上皮组织自囊肿中央向外呈放射状排列,有的形成不成熟的毛囊,增生的上皮组织内尚可见到皮脂及小角质囊肿。
本病可发生于任何年龄,但主要发生于成人,通常无自觉症状。
1.好发部位 本病好发于面部,头皮及颈部。
2.临床症状 表现为颜面或头部发生略高出皮面的丘疹,顶圆结节,中央凹陷,结节表现为正常肤色或淡红色,直径一般在4mm左右(图1),有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出, 其中含有黑色或白色毛发,可排出皮脂样物,具有高度诊断价值,通常为单发。
1.手术切除 对多发性毛囊瘤中单个较大损害或单发性毛囊瘤可行手术切除。对较大皮损可应用磨削术,但易复发,如治疗过深易形成瘢痕。
2.电凝或激光疗法 多发性毛囊瘤中较小皮损者可行电凝或激光疗法。
3.中医治疗 多发型损害可试用五妙水仙膏或水晶膏点敷。
根据临床表现,颜面或头部单个小的圆屋顶状结节,有小束纤细未成熟的毛发从结节中央小孔穿出, 结合组织病理可以诊断。
在组织学上应注意与毛母细胞瘤,毛发腺瘤和基底细胞癌鉴别。