梅毒性骨软骨炎
科室:皮肤性病科,
症状:关节肿胀|肌肉萎缩|黏膜损害|瘫痪||
梅毒的病原菌为梅毒螺旋体,其中60%的患者可有骨与关节损害。其属于性病的一种,新中国成立后此病已被消灭,但近年来又有死灰复燃之势。
(一)发病原因
梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。
(二)发病机制
梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种,先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎,同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时,其骨关节改变主要发生于晚期梅毒,先天性梅毒的病变除骨软骨炎外,其余与成人同。
发病早期主要表现为局部肿胀,疼痛,由于疼痛,患儿不愿活动肢体并哭闹不止,患儿亦可因干骺处出现病理性松弛而致假性瘫痪,此时患儿全身十分虚弱,可因缺少皮下脂肪而形成皱纹,同时,患肢可因局部病变而出现肌肉萎缩征,关节肿胀及压痛。
(一)治疗
本病对青霉素敏感,经治疗后症状可迅速消失,但骨骺分离者发育受影响,并可遗留畸形。
(二)预后
无相关资料。
本病的诊断不难,除一般病史外,应追问家族史,其母亲有梅毒病史,临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时,即应考虑此病,此外,再依据全身皮肤黏膜损害,骨关节表现及血清康-华反应结果,一般多可以确诊。