皮肤淋巴细胞浸润症
科室:皮肤性病科,
症状:角栓|盘状红斑|
皮肤淋巴细胞浸润症又称为Jessner-Kanof综合征,属于皮肤假性淋巴瘤,系皮肤淋巴网状组织的一种炎症反应性疾病,其特征为好发于面部的丘疹和结节,组织像常显示良性淋巴组织细胞增生,发病机制至今不明,可能与虫咬、外伤、光化作用、感染因素有关,日光常可诱发或加重本病。免疫组化分析显示,大部分患者的浸润细胞为CD8 + T淋巴细胞。
病因不明,有人认为本病为慢性盘状红斑狼疮的亚型,而另一些人则认为本病是皮肤淋巴细胞瘤的1型。
男性多见,常发生于面颈和躯干上部,皮损初起为小红斑,向周围扩大,形成红色高起的斑块,中央常消退,境界清楚,类似盘状红斑狼疮,但皮损表面光滑,无毛囊角栓,消退后并不遗留瘢痕,也不发展为红斑狼疮,自觉症状缺如。
不经治疗,大多数皮损数年后可自行消退。可试用氯喹,电离辐射,冷冻治疗、皮质类固醇激素外用,损害内注射或内服。
本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主。多形性日光疹的皮疹为多形性,与日光关系密切,组织学检查显示表皮呈皮炎样改变。皮肤淋巴瘤病理上淋巴样细胞异形性较为明显,并形成淋巴样滤泡,可资鉴别。