皮肤猪囊尾蚴病
科室:皮肤性病科,
症状:钙化|结节|紧张|囊肿|
皮肤猪囊尾蚴病(cysticercosis cutis)是因猪肉绦虫(Taeniasolium)的幼虫(囊尾蚴)寄居于皮下组织内所引起的皮肤病,猪为天然中间宿主,人亦可为中间宿主。
(一)发病原因
是因为猪肉绦虫的幼虫寄居于皮下组织内所引起。
(二)发病机制
人食用未煮熟的囊虫寄生的猪肉或被虫卵污染的生水或食物,蔬菜,在胃肠道内孵化成为六钩蚴,经淋巴或血行播散全身,发育成囊虫,形成本病,包囊发生于皮下组织时主要表现为结节,发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。
包囊发生于皮下组织时主要表现为结节,可有豌豆至粟子或更大,呈圆形或卵圆形,表面光滑紧张而有弹性,可游动,无自觉症状,无炎症反应及色素改变,发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大,还可侵犯四肢屈侧,颈部,乳房及阴部,眼,脑及心,肝,肺等内脏均可被累及。
囊尾蚴死后可钙化,通过放射显影术可证实,囊肿触诊有波动,穿刺时抽出透明白色乳状液体,包囊数目不定,可由数个至数百个,经过缓慢,随年龄增大,逐渐增大加多,部位不定,多见于躯干,上肢,亦可侵犯四肢屈侧,颈部,乳房及阴部,眼,脑及心,肝,肺等内脏均可被累及,引起相应的症状。
(一)治疗
包囊数目少者可行手术摘除,摘除时,包囊应完整不使破裂,或于包囊内注酒精或盐酸依米丁(土根碱)。吡喹酮20mg/?,每天3次,共2~3天。
(二)预后
发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯四肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。
严格执行肉类检查制度和饮食卫生,对肉类加工人员及畜牧饲养人员,加强教育,注意灭虫,消毒工作。
诊断
本病的确诊主要依靠活组织检查,有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫虫卵或孕节。
鉴别诊断
1.粉瘤 少数孤立,性质柔软,无波动现象,内含固体物质。
2.汗囊瘤 成自单层结体组织膜,内含淡黄色液体,系汗液潴留所致,活检易于辨别。
3.神经纤维瘤 较柔软,有细茎连于神经,常伴发色素性母斑,局部色素沉着及雀斑等,检查不见包囊及幼虫。