石棉业所致的皮肤病
科室:皮肤性病科,
症状:鸡眼|肉芽肿|瘙痒|硬斑|
石棉工业所致的皮肤病(dermatosis due to asbestos industry),又名石棉业皮肤病(asbestos industry dermatosis)系指从事石棉生产、加工、制作等过程中发生的皮肤损害。
(一)发病原因
石棉是具有纤维结构的矿物性物质,在多种行业中用作隔热,绝缘等材料。
(二)发病机制
在其生产,加工,制作过程中,由于接触其原料,粉尘或成品经刺激作用而引起皮肤病a变。
多见于从事石棉生产,加工,制作的从业者,皮损以双手为主,亦见于颜面及颈部等暴露部位,皮肤损害包括以下几种:
1.石棉粉尘刺激
(1)瘙痒暴露部位多见,仅有症状而无皮疹,洗澡后很快消失。
(2)石棉沉着病:长期接触石棉粉尘,致接触部位皮肤角化过度干燥,粗糙,易发生皲裂,有触疼,冬季较重。
2.石棉纤维嵌入刺激
(1)石棉疣(asbestos wart):石棉刺入皮肤所致,米粒至黄豆大,高出皮面,表面粗糙不平,质硬,压痛,纤维挑出后可愈。
(2)石棉鸡眼(asbestos corn):石棉嵌入皮肤引起的局限性角质增生性硬斑块。
(3)石棉肉芽肿(asbestos granuloma):石棉嵌入皮肤后在局部形成浸润性肿块,病理上呈肉芽肿损害,长期吸入石棉粉尘,可引起呼吸道刺激症状及石棉沉着病。
瘙痒症及石棉沉着病根据皮损对症处理,石棉疣需针刺挑出嵌入的纤维,石棉鸡眼、肉芽肿可考虑激光或手术切除。
加强防尘宣传教育,注意个人防护,上班时穿工作衣,戴口罩等,下班后洗澡,换清洁衣服,改善从业环境,工作间安装密闭,通风,排气,防尘,除尘设备。
诊断
根据临床表现可以诊断。
鉴别诊断
1.疣: 疣是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散,病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害,常见的有寻常疣,扁平疣,传染性软疣,尖锐湿疣等。
2.鸡眼:多发生在足底和趾间;损害为圆锥形的角质增生,表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉;压痛明显,步履疼痛。