嗜酸性脓疱性毛囊炎
科室:皮肤性病科,
症状:红晕|鳞屑|脓疱|皮炎|丘疹|瘙痒|湿疹|脓疱性痤疮||
1965年,伊势、太藤首先报道本病,怀疑它是角层下脓疱病的毛囊型,1970年,太藤提出新的命名,称之为嗜酸性脓疱性毛囊炎,到1981年,日本已报道50例。
(一)发病原因
本病病因不明,有人认为本病与皮脂溢出有关,也有人认为是一种细菌疹,但未能证实,Andrew认为本病可能是不典型的银屑病。
(二)发病机制
早期见毛根外鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞。
以男性为主,男女之比约为5∶1,发病年龄为16~61岁,20~30岁多见,皮疹好发于面部,胸背,上肢伸侧,为毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,周围有1~2mm红晕,初起散在,以后逐渐群集,可形成红色斑片,中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着,边缘又起新丘疹,并向周围扩大,皮损扩至一定程度即不再增大,边界清楚,可反复发作,皮疹持续时间及复发间隔时间不定,掌跖发疹类似掌跖脓疱病。
皮疹处有轻度瘙痒,加剧时还有全身不适。
多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史,或同时存在本病,家族中常有哮喘及湿疹患者。
(一)治疗
内服氨苯砜或皮质激素有良效。也可试用羟布宗(羟基保泰松)、或磺胺吡啶、米诺环素(二甲胺四环素),个别病人摘除扁桃体或应用抗生素治疗龋齿后好转。
(二)预后
可反复发作。皮疹持续时间及复发间隔时间不定。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
根据临床表现,实验室检查及病理切片,本病诊断不难。
但应与脓疱病,脓疱性银屑病,疱疹样脓疱病及体癣等相鉴别。