小儿潮红综合征
科室:儿科,
症状:搏动性头痛|恶心|腹痛|腹泻|呼吸困难|结膜充血|水肿|心悸|
潮红综合征(flushing syndrome)是指人体在食用鲭鱼后,由于鲭鱼体内所含毒素而引起的一组症候群。临床上以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主要特征。该病征又称为油筒鱼综合征。
(一)发病原因
潮红综合征并非因污染细菌直接引起,亦不属变态反应,而系鲭鱼所含毒素所致。
(二)发病机制
食鲭鱼后是否发病,与鱼的质量有关,由于每批捕捞产品的冷藏处理过程,质量和烹调方式不尽相同,往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。
经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质,其中包括组织胺,Sanrine(一种类似组织胺的化学物质)以及组氨酸经细菌脱羧作用产生的一些毒物。
一般在进食鲭鱼后30min~1h内,快者仅数分钟,突然发生颜面,颈部,躯干上部,手臂等处皮肤潮红,灼热,结膜充血,貌似醉汉,可有荨麻疹,血管神经性水肿等皮损,重症者有搏动性头痛,心悸,咽部烧灼感,甚至出现呼吸困难,休克,瞳孔扩大,患儿可有痉挛性腹痛,腹泻,恶心,呕吐等消化道症状,症状轻重与食入量有关,这些临床症状一般在数小时内可自行缓解消失。
(一)治疗
轻症口服或肌内注射抗组织胺类药物,重症病例应静脉输液、点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松。此外还应作对症处理。
(二)预后
本病征预后良好,症状轻者可于数小时内自行缓解消失。
预防应着重捕捞后的合理贮存与冷藏,防止变质和污染,烹调时加醋或咸菜,番茄汁可破坏部分组织胺,并控制食量可减少发病可能。
本病征根据确切的食用鲭鱼史并突然出现潮红,灼热,结膜充血等表现,在除外药物及可产生潮红的其他原因后做出诊断。
与药物,食物中毒相鉴别。