自身红细胞过敏性紫癜
科室:内科,
症状:月经量多|排尿不畅|恶心|乏力|复视|腹痛|瘙痒|头痛|
自身红细胞过敏性紫癜又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征),为一少见病,仅发生于女性,多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”。
(一)发病原因
情绪紧张或精神异常。
(二)发病机制
病灶部位的病理切片显示血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,或毛细血管有纤维蛋白样坏死。
患者可有头痛,眩晕,乏力,复视,发热,恶心,呕吐,腹痛,排尿困难,月经过多等表现,多发生于某种严重创伤或大手术后,紫癜发生部位先出现瘙痒,烧灼,刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑,出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。
(一)治疗
无有效的治疗,可试用肾上腺皮质激素、抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物,有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法,给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得较好疗效。
(二)预后
预后良好,出血常可自行停止,但可复发,病程可迁延数年。
本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。
临床上应与单纯性紫癜相鉴别。
1.可并发消化道出血,出现黑便。
2.合并脑出血。
3.合并肾脏损害,出现血尿。