输卵管畸形
科室:妇产科,
症状:女性不孕||
输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成,因而,其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此,输卵管畸形(anomalies of the fallopian tube)在临床上偶尔也能见到,而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险,如异位妊娠,若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见,但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形(缺如或发育不全)和重复畸形(副输卵管等)两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。
1、部分缺失:输卵管其中的一段组织出现了缺如,这样怀孕的几率就会很小,同时还会有子宫畸形的存在。
2、单侧输卵管缺如:和同侧子宫缺如一同出现。
3、输卵管憩室:输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部,引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植,出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂。
4、输卵管畸形:就是发育不全和或是闭琐。这种情况能引起不孕和宫外孕,在治疗中会比较麻烦。
5、副输卵管:这是输卵管发育不正常中常见的。就是正常输卵管旁边还有一个小的,有的还会和主输卵管管腔连接。
6、双侧输卵管缺如:一般会和子宫缺如一起出现,是一种子宫畸形并发症。
7、输卵管发育不良,输卵管内的子宫内膜移位症或者输卵管内有息肉等等,其最主要的原因是输卵管炎症导致的,有2种常见的炎症,一是化脓性输卵管畸形,大部分是因为分娩和流产,或者手术后发生炎症导致的,也可能由邻近脏器的炎症导致;另一种是结核性输卵管畸形,这也可以导致女性输卵管畸形。建议女性朋友一定要定期检查,做到早发现早治疗。
8、有些时候女性患上了输卵管畸形是由于一些先天原因导致的,使得输卵管有不正常的形态,称为是输卵管畸形。
第一、输卵管缺如:输卵管缺如的原因不大明确,譬如是单侧输卵管缺如,该侧的整个副中肾管全未发育,因此同侧的子宫、子宫颈无法形成,主要表现为由对侧副中肾管发育产生的单角子宫和输卵管。
第二、输卵管发育不全:输卵管发育不全的症状表现是实管的输卵管、索状的输卵管以及发育欠佳的输卵管,这都是输卵管发育初期受到程度不等的抑制或妨碍使其无法完全发育的情况。
第三、输卵管憩室:输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部,引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植,出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂。
第四、输卵管畸形患者会出现单侧输卵管缺如的症状,一般会和同侧子宫缺如一起出现。
第五、女性患者还会出现双侧输卵管缺如的现象,这种现象会伴随着子宫缺如一起发生,属于一种子宫畸形并发症。
第六、输卵管畸形还会出现副输卵管的现象,是输卵管发育不正常的症状,非常的常见,主要就是正常的输卵管旁还有一个小的输卵管。
第七、输卵管畸形还会引起输卵管发育不全或者是闭锁,一旦发生这类现象的话,会导致女性不孕和宫外孕。
第八、女性患者还会出现输卵管中的一段缺如的现象,大大减小了怀孕的几率。
由于副输卵管的存在可影响正常输卵管的拾卵功能,并与输卵管妊娠的发生有一定的关系,故对副输卵管可行预防性切除治疗。对输卵管憩室,由于孕卵容易在此种植,发生输卵管壶腹部妊娠流产或破裂,可根据患者有无生育要求,行输卵管整形术或输卵管切除术。对实管的输卵管、索状的输卵管以及输卵管缺如目前尚无有效的治疗方法。对无伞端的输卵管,可行输卵管造口术,但成功率不大。对输卵管中段缺如,可行显微吻合术,如同绝育术后的输卵管再通术,有一定的成功率。
由于输卵管位于盆腔内,故输卵管的一些病理改变通过一般性检查是无法确诊的。也由于其临床症状非特异性以及妇科触诊、实验室检查亦无特异性,所以在临床上,输卵管畸形多因检查不孕症、子宫畸形等做腹腔镜或剖腹探查,或因异位妊娠流产或破裂手术时才被发现而诊断。
1、像输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫伸展。这种畸形常引发不孕或宫外孕,且很难通过手术来进行修复或者重建。
2、输卵管中部节段状缺失如同输卵管绝育手术的情形,缺失段组织镜下呈现纤维肌性。若并存子宫畸形,那么妊娠率更要大大减少了,且这些输卵管成形手术,术后容易出现宫外孕
3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形多发于母亲孕期有服用一些制剂的病史者。